保険証種類

全国健康保険協会（協会けんぽ） 国民健康保険 その他（社会保険組合）

保険者の補助

あり なし

当病院受診履歴

あり なし
※当病院の受診歴(健診センター含む)がある場合は「あり」を選択してください

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必ず受信設定を行っていただくか、他のメールアドレスを利用いただきますようお願い致します。

ご連絡方法

電話 メール どちらでも

ご希望日（第一希望）

ご希望日（第二希望）

ご希望日（第三希望）

ご希望コース

人間ドック(経鼻内視鏡) 人間ドック(経口内視鏡 鎮静剤あり) 人間ドック(経口内視鏡 鎮静剤なし) 一般健診(法定項目) 一般健診(法定項目+オプション付) 生活習慣病予防健診(協会けんぽ) 特定健診(ご家族様)
＊生活習慣病予防健診を受診される方はご希望欄に、胃検査（バリウム・胃カメラ）の記載をお願いします。
＊鎮静剤を使用する場合は別途1,000円かかります。
＊胃カメラ検査方法の違いについて(当院使用機器オリンパス社の説明サイトへのリンク)
→経鼻内視鏡検査と経口内視鏡検査の違いについて
→内視鏡検査と鎮静剤について

結果報告の形態

当健診センター用紙 持込用紙(企業・学校指定など)

オプション検査

希望なし 乳がん検診(マンモグラフィ) 乳腺超音波検査 腹部超音波検査 頸動脈超音波検査 ピロリ菌 胃内視鏡検査 大腸内視鏡検査 腫瘍マーカー　CA19-9＋CEA 腫瘍マーカー　PSA 腫瘍マーカー　AFP 腫瘍マーカー　SCC 腫瘍マーカー　NSE 子宮頸がん検診 ※火・木・金・土 脳MRI/MRA 脈波 便潜血(二日法) HBs抗原(B型肝炎) HCV抗体(C型肝炎) 骨密度(腰椎+大腿) 喀痰細胞診 眼圧検査 アレルギー39項目 色覚 TSH・FT3・FT4(甲状腺)

会計方法

全額自己負担 一部自己負担 会社負担
＊一部自己負担や会社負担の場合は、
　会社名もしくは健康保険組合名をご希望欄に記載してください。
＊全国健康保険協会（協会けんぽ）の方は、
　保険者番号と記号・番号をご希望欄に記載してください。

ご希望・ご質問等

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