健康診断・人間ドックのWeb申込み

 健康診断・人間ドックのWeb申込みが行えます。
必要事項を入力して「確認する」ボタンを押してください。すべての項目が入力必須項目です。必ず入力してください。

 なお、このWeb申し込みによりお申込みが確定するものではございません、予めご了承いただきますようお願い致します。追ってご連絡さしあげます。

保険証種類

保険者の補助

当病院受診履歴


※当病院の受診歴(健診センター含む)がある場合は「あり」を選択してください

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ご連絡方法

ご希望日(第一希望)

ご希望日(第二希望)

ご希望日(第三希望)

ご希望コース


*生活習慣病予防健診を受診される方はご希望欄に、胃検査(バリウム・胃カメラ)の記載をお願いします。
*鎮静剤を使用する場合は別途1,000円かかります。
*胃カメラ検査方法の違いについて(当院使用機器オリンパス社の説明サイトへのリンク)
経鼻内視鏡検査と経口内視鏡検査の違いについて
内視鏡検査と鎮静剤について

結果報告の形態

オプション検査

会計方法


*一部自己負担や会社負担の場合は、
 会社名もしくは健康保険組合名をご希望欄に記載してください。
*全国健康保険協会(協会けんぽ)の方は、
 保険者番号と記号・番号をご希望欄に記載してください。

ご希望・ご質問等